Érsebész

A szorongás a szívinfarktus előfutára

A koszorúerek elzáródásakor fellépő kórtani, anatómiai változásokról és a következményes szívinfarktusról régóta vannak információink, de arról, hogy a lelki élet zavarai miként betegítik meg ezeket az ereket, csak az utóbbi évtizedben.
A Journal of the American College of Cardiology című szaklapban 2008 januárjában Biing-Jiun Shen Los Angeles-i professzor és munkacsoportja 735, átlagosan 60 éves, szorongásos férfi 12 éven át tartó vizsgálatáról számol be. A szorongás jellemzőit külön-külön is szemügyre vették (túlzó kétkedés, kényszergondolatok, fóbiák stb.). Egyszersmind figyelemmel voltak a többi ismert kockázati tényezőre (magas koleszterinszint, cukorbetegség, életkor, képzettség, szociális háttér, házassági státusz).

Forrás: http://www.nol.hu/cikk/484532/

Tovább »

Véres remények

Klinikai kudarcok és etikai viták évtizedei után idén új, biztonságos vérpótló szert tesztelne egy texasi cég indiai és amerikai sebészeti betegeken. 
 

Tovább »

Az egészséges is ember

Az orvosnak nemcsak a betegnek kell elmondania, mi a baja, de az egészségesnek bizonyult páciensének is alaposan meg kell magyaráznia, mit (nem) talált. Különben túl sok kétely marad, ami újabb felesleges idegeskedéshez, panaszokhoz vezethet.

Tovább »

Aorta

Az aorta szkematikus ábrázolásaAz aorta az emberi szervezet legnagyobb verőere, mely a szív balkamrájából lép ki és ellátja az egész szervezetet oxigéndús vérrel. Embernél kb. 2,5-3,5 cm átmérőjű és 30-40 cm hosszú. Alakja egy sétabothoz hasonló egy felszálló ággal (aorta ascendens), ívvel (arcus aortae) és egy hosszú leszálló ággal (aorta descendens).

Tovább »

Véna

A vénák (gyűjtőerek, visszerek) a hajszálerek felől a szív felé vezetik a vért, a legkisebb vénák egyre nagyobb átmérőjű erekbe szedődnek össze. A kis vérkörbe oxigéndús, a nagy vérkörben szén-dioxidban gazdag vért szállítanak. Falukban vékony simaizomréteg és kevés rugalmas rost található. Ennek következtében a vénák tágulékonyak, nem állnak ellen a vér feszítő hatásának, ezért nagyobb mennyiségű vért képesek befogadni. A vénákban található billentyűk szelepként működve megakadályozzák a vér visszafelé áramlását.

Tovább »

Artéria

Az artéria véredény, nagyobb ér. Artériának a szívtől elvezető nagy ereket nevezzük. Szívkamrából indul, egyre kisebb erekre, majd hajszálerekre (kapillárisokra) oszlik, ezek a gázcsere és tápanyagátadás után vénakká egyesülnek, amik aztán a pitvarokba futnak. A szív a vért a pitvarokból a kamrákba szívja, majd onnan ismét az artériákba pumpálja. A nagy (a testet ellátó,szisztémás ) vérkör artériáiban oxigéndús, a kis (tüdő, pulmonális) vérkörben, és az umbilikális artériákban szén-dioxid-dús vér kering. Rétegei: tunica interna (belső réteg), tunica elastica (az arttéria rugalmasságát adó réteg) és tunica adventicia (a külső réteg). Legbelső sejtrétege endotél, azaz hámborítás.

Az artériás rendszer a magasabb nyomású része az emberi vérkeringésnek. Az artériás vérnyomás egy szívciklusban mért legmagasabb értékét nevezzük szisztolés nyomásnak, legalacsonyabbat pedig diasztolés nyomásnak. A vérnyomás nem invazív mérésének legelterjedtebb módja Riva-Rocci módszer.

A nagy vérkörben a legnagyobb artéria az aorta, a kis vérkörben a két arteria pulmonalis.

Tovább »

Szív

A szív felépítése a fő verő- és visszerekkel. A nyilak a véráram irányát jelzik.A szív (latinul cor, cordis) egy üreges, izmos szerv, mely ritmikus összehúzódásokkal pumpálja a vért a gerincesek vérkeringésében. A szívvel kapcsolatos összetételekben a görög eredetű cardia- (καρδιά) szót használják.

Tovább »

Patkánykísérletek a jó vérnyomásért

Egy Kaliforniában végzett patkánykisérlet során rájöttek, hogy alacsony gravitációjú helyzetekben a kísérleti állatokban megnövekedett a nitrogénmonoxidot előállitó két enzim termelése. Amikor a patkányoknak egy olyan szert adtak be, amely gátolja az egyik enzim működését, vérnyomásuk emelkedett.

Tovább »

Gyógyít a vörösbor?

Az Egyesült Államokban, ahol pedig 30 éve indított intenzív kampánynak köszönhetően az utóbbi tíz évben jelentősen csökkent a szívhalálozás száma, mégis négy-ötszöröse a szív és érbetegek arányszáma, mint Franciaországban. Nemzetközi statisztikákból kiderült, hogy a szívinfarktus gyakorisága Franciaországban kirívóan alacsony. Finnországban is jóval magasabb e betegek, illetve az ebben elhalálozottak száma, pedig a finnek aligha panaszkodhatnak a szennyezett levegőre, és a stressz is ritkább náluk, mint más országokban.

Tovább »

Kérdezze meg érsebészét!

Dr. Guba Áron
Érsebészeti magánrendelés
Veszprém, Nárcisz u. 27.

Rendelési idő: kedd 16 - 17:30
Időpontegyeztetés, bejelenkezés: 06 70 379 52 01
http://www.veszpremiersebesz.hu

Tovább »

Véralvadás

A véralvadás megindulásának elején az ér sérülése esetén az érfal simaizomzata összehúzódik (érspazmus), ez azonban csak apróbb sérülések, horzsolások esetén zárja el a vér útját. Ezzel egyidőben megindul a vérlemezkék kitapadása a sérült érfalra, amely vérrög (trombus) képződését eredményezi. Ha ez sem állítja el a vérzést, akkor egy belső és/vagy egy külső tényező hatására megindul a véralvadás. Belső tényező lehet az érfal sérülése (a szabaddá váló kollagénrostokhoz kapcsolódnak a vérlemezkék), külső tényező pedig a sérült szövetekből felszabaduló enzimek. Ezeknek a tényezőknek, valamint a vérlemezkék szétesésekor azokból felszabaduló enzimek hatására kialakul az aktiváló komplex. Az aktiváló komplex kalciumion jelentlétében aktiválja a vérplazma inaktív protombinját, amely trombinná alakul. Ez az aktív enzim katalizálja a véralvadás alapreakcióját, a fibrinogén fibrinné alakulását. A vízben oldható fibrinogén polimerizációjával vízben oldhatatlan fibrin alakul ki. E molekulák kezdetben egy laza hálót képeznek, majd egyre tömörebb, szoros kötésű rendszerré alakulnak. Eközben a hálóba egyre több sejtes elem épül be, s ezek eredményeként alakul ki a vérlepény, mely elzárhatja a sérült részt, majd a sejtek megfelelő időn belül regenerálódva helyreállítják a szöveteket.

Tovább »

Akár ölhet is - ha túl sós

A praktikus, de kevéssé ínycsiklandó diétás megszorítások orvosi hátterét boncolgatjuk ebben a sorozatban.
Mindenki tudja, hogy a diéta nem kellemes dolog, és főleg nem arra szolgál, hogy a halandó ínyét csiklandozva, komoly kulináris élvezetekhez juttassa a fogyni vágyót.
Minden diéta alapja a sóbevitel megszorítása. Alapvetően elmondható, hogy a súlyfelesleggel küszködők esetén a fokozott sóbevitel nagymértékben fokozza a kövérséget kísérő, gyakoribb betegségek súlyosságát. A szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség erősen rosszabbodhat a sóterhelés hatására.

Tovább »

Néhány gondolat a koleszterinről az érsebész szemszögéből

A koleszterinnel kapcsolatos gondolatokból az a lényegesebb ami az embereket érdekli, félig ismeretterjesztés formájában, de tudományosan a saját tapasztalataimmal kiegészítve. Szeretném, ha a köztudatba átmennének bizonyos szakzsargonok, mint ahogy a pacemaker is teljesen ismert az emberek előtt. De pl. olyan fontos dolog,mint a plack kifejezés nem ismeretes, nem tudják hova tenni. Ha egyszerüen szépen lassan kifejtésre kerülnek ezek a
meghatározások, ugy gondolom becsempésződik mindenkinek a tudatába. A vér koleszterin emelkedése az egyik előrejelzője az érelmeszesedésnek, arteriosclerosis-nak. Ha hosszú időn át magas a vérben a vérzsírszint az érfal belfelűletén zsíros felrakódások keletkeznek, kolaszterin plack-ok. Az ér belfelülete, az interna folyamatos változáson megy át életünk során.Az ott található sejtek éppúgy szaporodnak, növekszenek, elöregednek, mint pl.
nyálkahártyáink / tűdő, bél/. De hasonlíthatnám körmünk és hajunk állandó növekedéséhez is. Ezen folyamatok alatt nem mindegy, hogy mivel találkoznak.

Tovább »

Thrombus

A thrombus vagy vércsomó a véralvadás végső terméke, amely a vérlemezkék összacsapzódása és a humorális véralvadási rendszer aktivációja révén jön létre. Sérülések esetén a thrombus képzése a véralvadás életmentő szerepe miatt fiziológiás, viszont thrombózisban már patológiásnak tekintendő.

Tovább »

Érbetegségekről kérdezze meg érsebészét!

Az érbetegségek, mint nagyon sok más betegség hosszan tartó folyamat végén okoznak komoly panaszokat., tüneteket. A betegség kezdete és első stádiumai nagyon diszkréten jelentkeznek. Ilyen jel és nem tünet / nem fáj / az emelkedett koleszterinszint, vagy a panaszokat nem okozó viszeresség. De az ér elzáródása már komoly fájdalmakhoz vezet. Elzáródik az ütőér és elzáródhat a viszér is. Ilyenkor thrombosisról beszélünk, vagy emboliáról.A lényeg mindegyiknél, hogy vérrög, tehát megalvadt vér tölti ki az érpályát, vagy egy meghatározott szakaszú eret.Hogy ez a szervezetben hol jelentkezik, beszélünk agyvérzésről/stroke/, infarctusról, arteriás thrombosisról,végtagi embóliáról., vénás thrombosisról/ mély és felületes/, tüdő emboliáról.Ezek az esetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. A szövetek ilyenkor nem kapnak vért, ezért a vérellátás helyreállitása sürgős feladat. Mellkasi fájdalom, bénulás, eszméletvesztés, , hirtelen fájdalmas láb duzzadás, rendkivüli nagy láb fájdalom esetén azonnal mentőt kell hívni. A késlekedés rendkivül veszélyes. Amenyiben időben érkezik a beteg a megfelelő intézményben lehet segíteni.

Dr. Guba Áron érsebész főorvos
Munkahely: Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Érsebészet 8200 Veszprém Kórház u.1.

Tovább »

A lenmag koleszterinszint csökkentő hatása

Gyógyhatásai
Agyműködést serkentő és kolesztereinszint csökkentő hatása miatt ér- és szívbetegekben szenvedőknek ajánlott a fogyasztása. A lenmagot bélrenyheség, bélmegbetegedések és székrekedés, esetén az emésztés szabályozására használják. Székrekedés esetén a lenmag hatását úgy fejti ki, hogy a bélben megduzzad, ezáltal tágulási inger lép fel, mely serkenti a vastagbélben a perisztaltikát. Az a feltevés, miszerint kéksav-tartalma miatt nagy mennyiségben történő fogyasztása mérgezést okozhat, nem bizonyított. A lenmagpogácsát és a porított magot meleg borogatásként alkalmazva kelések és furunkulusok kezelésére használják. Nyákkészítmények formájában gyomor- és bélmegbetegedések, izületi és egyéb gyulladások kezelésére is sikerrel alkalmazzák. Linolénsav tartalmának szerepe van az érelmeszesedés kialakulásának megelőzésében.

Tovább »

Szívinfarktus

Szívinfarktusnak a szívizom vérellátási zavara következtében kialakult szívizomelhalást nevezzük.

 A szív vérellátásának anatómiája
A leírás során zárójelben a leggyakoribb latin és angol elnevezések és rövidítéseik is megtalálhatóak.
A szívizom vérellátását a főverőérből, közvetlenül a szívből való kilépését követően eredő koszorúserek (coronariák) biztosítják.

Tovább »

Szüleink betegségei - a magas vérnyomás

Mindenki hallott már a magas vérnyomásról, mégis hasznos lehet néhány fogalom tisztázása. A tény, hogy manapság többfajta btegség sújtj a népet, mint hajdanában, rosszindulatú emberekben azt a képzetet alakította ki, mely szerint ezeket a kórképeket maguk a gyógyszergyárak fedeztetik fel, hogy minél több pirulát sózzanak a dógozó nyakába. Természetesen ez nincs így, pláne nincs a magas vérnyomás esetében. Tagadhatatlan azonban, hogy az egyik legjövedelmezőbb ága a gyógyszerpiacnak a vérnyomás csökkentök szektora.

Tovább »

Férfinak öltözött nő volt a leghíresebb brit sebész

Megoldódott a viktoriánus kori Anglia egyik legnagyobb rejtélye: James Barry, az úttörő megoldásairól híres katonai sebész valójában nő volt, aki tinédzser korától sikeresen hitette el mindenkivel férfi mivoltát. 
 

Barry (bal oldalon)
 
A történészek nagyjából 140 éve nem tudtak mit kezdeni azokkal a vádakkal, amelyek megkérdőjelezték Dr. James Barry, a brit birodalom katonai kórházai általános felügyelője nemi identitását. Nemrég azonban eddig ismeretlen levelek kerültek elő - amelyeket a New Scientist című tudományos lap legújabb száma is ismertetett - és azokból egyértelműen kiolvasható, hogy a csapatok jólétéért harcoló sebész valójában egy corki fűszeres lányából vált az orvostörténet egyik úttörőjévé.

Barry egész életében a katonák jobb ellátásáért, tisztaságért és a foglyok és leprások megfelelő orvosi kezeléséért kampányolt, ahogy a katonák és azok családjainak életkörülményén is szeretett volna javítani. Emellett nem jelentéktelen, hogy ő volt az első brit sebész, aki 1826-ban sikeres császármetszést hajtott végre. Újszerű nézeteiért sokan bírálták, így egyszer párbajt is vívott valakivel, míg Lord Charles Somerset kormányzóval fenntartott bensőséges kapcsolata miatt homoszexualitásáról szóló pamfletekkel támadták.

Tovább »

Saját vérrel a gyulladásos betegségek ellen?!…

Ezzel a címmel jelent meg a www.ortopedia.blogter.hu társblogon az alábbi cikk :

A közelmúltban számos nemzetközi publikáció látott napvilágot egy módszerről, mely már Magyarországon is elérhető, és talán sok betegnek hozhat régen várt enyhülést..

Ki ne hallott volna az Achilles ín makacs fájdalmáról (számos atléta, labdajátékot űző sportoló mesélhetne) , a „teniszkönyök”-ről, vagy akár a talpi bőnye gyulladásról ( plantaris fasciitis néven ismert a nemzetközi irodalomban) mely nem sportoló betegeim körében is igen sok kellemetlenséget okoz, sarok, talp, vagy lábujj fájdalom képében….
Ezeket a betegségeket viszonylag ritkán kell megoperálni (természetesen a más kezelésre nem, vagy alig reagáló esetek kivételével) annál többször használunk, injekciós készítményeket (zömmel szteroid típusú szerek és helyi érzéstelenítők kombinációjáról van szó) ill. nyúlunk a gyógytornához, ill. a fiziotherapiás eszköztár valamelyikéhez.
Tény, hogy sok esetben, főként a hosszú hónapok óta fennálló panaszok esetében a mégoly körültekintő, komplex rehabilitációs kezelés sem hoz kielégítő eredményt, vagy a beteg tünetei átmeneti panaszmentesség után kiújulnak…

Tovább »